牛人教你如何一个词汇记住抑郁症的 9 条诊断条目

信念性疾病病症与统计学手册（DSM）作为国内三大主流病症系统，因其在 2013 年发布了第一版的 DSM-5，已是了信念科性疾病新的形态学与病症风向标，本文就以 DSM-5 进一步将，来看看如何用一个词，来帮助遗忘忧郁症的 9 条病症条目。

忧郁症（为重性忧郁信念上）的病因乏善可陈可以用一个单词来概括，即 Depression 忧郁症，其里面面各个字母代表的含义共有：

D depression mood 忧郁心情；

E energy decreased 疲倦或人力物力不足以；

P psychomotor changes 信念操纵性变动；

R reduced concentration in decision-making 花钱决定时为重心减少；

E esteem decreased, excessive guilt 自觉减少和主因自责；

S sleep changes 呼吸情况变动；

S suicidal ideation/behior 被害有意识/暴力行为；

I interest decreased 浓厚兴趣减低；

O

N nutritional and weight change 新陈代谢和身高变动。

是不是更为简单明了？示意图我们就逐个字母来看下吧。

D 忧郁心情（depression mood）

忧郁心情既可是忧郁心情，又可以是尚可激惹（在幼儿和青少年里面面更容尚可用到）。

因一些病患者不存在述情信念上（alexthymia，a = 很难，lex = 使用字汇，thymia = 心情），乏善可陈为他们描述自己的情绪静止状态显着困难。需多次为重复告知：悲伤，低下，郁闷，哀伤，懊恼，浓厚兴趣减少。多换用这些字汇，可以使病患者的无症状病症增加三倍。

E 人力物力不足以或疲倦（energy decreased）

对于人力物力不足以或疲倦，可以通过示意图两个疑问完成审计：

1. 即使如此 2 个年初以来，你觉得身体比以前或时时，更加疲劳或人力物力不足以吗？

2.（如果疑问 1 是陈述）即使群众运动量很小，比如逛，你的身体比一心象里面面更加疲劳？

P 信念操纵性变动（信念操纵性激越和迟滞，psychomotor changes）

包括 4 个病因，忧郁症病患者的四个病因或许以任何混搭形式用到。

A 具象激越：心地善良、内心紧张自觉，这是激越的内心体会。

B 操纵性激越：踱步、紧张、双手出汗，这是激越的群众运动乏善可陈。

C 具象迟滞：看上去平稳、思维功能障碍、情自觉催化慢、无思考能力，这是信念大型活动平稳，或情自觉信息加工平稳的内在体会。

D 操纵性迟滞：显着的大型活动减少、走路平稳、催化速度慢、发呆或呼唤。

由于这 4 个病因是混合不存在的，我们大多能一心到，所以不要去找回单纯的信念静止状态或群众运动静止状态。这两项告知 4 个病因为重的每一个病因，然后再假定病患者为具象或操纵性，激越还是迟滞？

R 花钱决定时为重心减少（为重心，迟疑，reduced concentration in decision-making）

示意图的 3 个疑问，可以审计病患者的为重心：

1. 你能抱着看剩紧接著电影吗？能记住故事的主要桥段吗？

2. 你写出报纸的时候，能从楔形文字的开头读到结尾吗？能理解楔形文字的意思吗？

3. 休息片刻之后，你能继续原来的公众人物吗？还是忘掉了刚才的对谈？

对于幼儿而言，为重心减少的乏善可陈或许为其学习成绩直线减少，而老年人为遗忘困难（需与痴呆完成鉴定）。

E 低自尊，主因自罪自觉（esteem decreased, excessive guilt）

除了被害思维，自责和自罪自觉是忧郁症病患者最不愉快和讨厌的病因，85% 的病患者都或许不存在。即使是目前无法所处忧郁复发，病患者始终也不存在但或许会的自罪自觉；当忧郁复发时，这些自觉受则或许会更加倾向。

审计自责自罪的 3 个疑问：

1. 在即使如此 5 年初份，与以往相对于，你更加懊恼或自罪吗？

2. 在即使如此 5 年初份，你看上去自己很懊恼吗？

3. 在即使如此 5 年初份，你有无法对自己失去信心？

一些病患者看来，因为目前的静止状态，很难负起自己的主角，让亲人、朋友或同事沮丧了，这无疑或许会给他们增加负担。

此外，需注意，导致忧郁症病患者，其自罪自觉可以超越妄一心的某种程度：以至于病患者看来要为与他也就是说的一定会负责。

S 呼吸过多或过少（sleep changes）

大多数忧郁症的病患者，不管是躺多了还是躺少了，都或许会信念萎靡。

针对头痛的忧郁症病患者：

起始头痛（入躺困难）：在即使如此几年里面，当你觉得情绪低下的时候，你入躺有困难吗？

里面面段头痛（呼吸维系困难或不时觉醒）：在即使如此几年里面，你能够躺熟吗？你在夜间或许会平常醒来时吗？

果子狸头痛（早醒，醒后无法继续入躺）：在即使如此的几年里面，你有无法推断出醒来时比考虑到早？或者是觉得自己必要多躺一或许会儿，但又躺不着？

S 被害有意识或暴力行为（suicidal ideation/behior）

若确定病患者不存在被害思维或暴力行为，可不告知所列 4 个疑问：

疑问 1：你不一心结束自己的生命有试着了？/ 你是每天都在一心被害吗，还是每周一心几次？——审计病患者是否平常考虑被害疑问。

疑问 2：你有花钱过被害计划案吗？若无法被害成功，还有其他被害计划案吗？——告知被害计划案的具体+告知被害的替代计划案。

疑问 3：你被害的计划案试行得怎么样了？——审计程序在

疑问 4：当被害的意愿越来越强的时候，阻挠这些意念有挑战性吗？——他们如何推断出这种意念以及他们的实际行动意图。

I 浓厚兴趣减少或欲望缺乏（interest decreased）

病患者并未完成大量的体能大型活动，但对于体能大型活动要求大多的训练任务，始终觉得需付出很大的劲儿才能剩成。

N 新陈代谢和身高变化（nutritional and weight change）

即为新陈代谢的减退或提高，也有的病患者还或许偏爱一些特定的食物，如糖果。对于幼儿这一特殊人群而言，其身高或许很难超越考虑到的标准，所以需注意。

此外，DSM-5 里面面对于忧郁症（为重性忧郁信念上）的病症，对于 D（忧郁心情）和 I（浓厚兴趣减少或欲望缺乏）两项，需要要有一项，还得需上述 4 项其他病症条目。这些病因的间隔时间需要要超越 2 周，并且需完成排除其他原因所致的信念信念上。

编辑： 李娜